ENTENDIENDO LA ANESTESIA
¿Qué es la anestesia?
El objetivo fundamental de la anestesia consiste en facilitar la realización de la cirugía con ausencia de dolor y originar un riesgo mínimo para el paciente, proporcionando al mismo tiempo una recuperación óptima.
¿En qué consiste la anestesia?. Sus componentes
La obtención de un estado anestesia implica la administración de una mezcla de medicamentos. Los medicamentos seleccionados y las cantidades administradas dependen de forma importante del procedimiento quirúrgico y del estado físico del paciente. A menudo esta mezcla varía significativamente, pero los componentes básicos son:
- Hipnosis, o pérdida de conciencia.
- Analgesia, o ausencia del dolor.
- Amnesia o pérdida de recuerdo de la experiencia quirúrgica.
- Relajación muscular o parálisis de la musculatura esquelética facilitar la intubación
¿Cuantos tipos de anestesia hay?
Existen distintos tipos de de anestesia, los más empleados normalmente son:
- General, donde el paciente no debe ser capaz de sentir ni recordar el procedimiento quirúrgico. En este caso el paciente va a permanecer varios días/semanas tras la intervención.
- Regional, con una anestesia y analgesia de regiones específicas del organismo sin que por ello se pierda la conciencia. Es una anestesia más propia de procedimientos quirúrgicos ambulatorios, donde el paciente regresa a su domicilio en unas horas.
- Local, en este caso solo se anestesia el área quirúrgica y las zonas circundantes. Es una anestesia más propia de procedimientos quirúrgicos ambulatorios y de muy poca envergadura, donde el paciente regresa a su domicilio tras la intervención ya que durante el acto quirúrgico el paciente está consciente y despierto.
La anestesia general se emplea de forma habitual en procedimientos quirúrgicos complejos o prolongados que pueden implicar la existencia de períodos de recuperación más largos.
¿Qué fases tiene la anestesia?
Existen cinco fases principales de la anestesia general:
- Premedicación.
Consiste en la administración de fármacos que relajan al paciente para permitir la colocación adecuada de las vías intravenosas, monitores, mascarillas, etc. Esta fase se realiza en el quirófano.
- Inducción.
En esta fase el paciente pasa de un estado consciente y/o ligeramente sedado, a un estado de hipnosis .La inducción se realiza por vía intravenosa o por vía inhalatoria. En este momento se deben utilizar sedantes, bloqueantes neuromusculares y analgésicos. Esta fase se realiza en el quirófano.
- Mantenimiento.
En esta fase se mantiene al paciente en un nivel constante de la anestesia (profundidad anestésica) durante la totalidad del acto quirúrgico. El mantenimiento se realiza con sedantes, relajantes musculares, y analgésicos. Esta fase se realiza en el quirófano.
- Reanimación.
Durante esta fase el paciente vuelve a un estado de consciencia y se recuperan los reflejos de la vía aérea. En esta fase en muy importante en control del dolor postoperatorio con agentes analgésicos. Esta fase se realiza en la sala de Reanimación.
- Recuperación.
Cuando la anestesia desaparece, el funcionamiento de cuerpo debe volver a la normalidad. Esta fase se realiza en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA), también llamada Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA). En esta unidad el paciente está monitorizado. El alta del paciente de esta Unidad hace que sea traslado al lugar del hospital correspondiente según su estado.
¿Qué es el dolor postoperatorio?
Tras una intervención quirúrgica es importante la disminución al máximo del dolor post-cirugía. Hay una serie de factores que influyen en la intensidad y duración de ese dolor, y son:
- Lugar, tipo y duración de la cirugía.
- Tipo y grado de la incisión.
- Estado de salud general del paciente previo a la intervención.
- Complicaciones acaecidas durante la cirugía.
- Tratamiento anestésico usado durante y después de la intervención.
En cualquiera de los casos, el control del dolor postoperatorio es clave y crítico para el confort del paciente.
